WAVE治療

WAVE治療の機器使用イメージ

1. 患者様の尿道にデリバリーデバイスを挿入します

2. デリバリーデバイスの先端から針が出ます

針からは水蒸気が出ます。内視鏡で確認しながら、適切なところで針を前立腺の肥大した組織に直接差し込み、水蒸気を注入します。

3. 水蒸気が前立腺組織に充満します

前立腺組織の「間質」と呼ばれるスペースを伝って水蒸気が充満します。水蒸気は約103℃ですが、前立腺の温度は体温と同じですので、水蒸気が前立腺細胞に触れて温度が下がることで、治療を行った部分は約70℃になります。この過程で治療部分の前立腺細胞は破壊されます。

4. 約1～3か月かけて自然に体内に吸収されます

治療後、肥大していた前立腺が小さくなり、前立腺肥大症による下部尿路症状が緩和されます。この治療は、側葉肥大・中葉肥大のいずれにも対応しています。

このような方に治療が検討されます

• 薬物療法で十分な改善が得られない方やお薬をやめたい方
• 排尿症状によって生活の質が低下している方
• 尿閉を繰り返している方
• 身体への負担に配慮した治療を希望される方
• 長期的にカテーテルを留置している方で、自己排尿を目指したい方

診察・検査の結果により、適応を最終判断します。

治療の流れ

1. 外来診療

前立腺肥大症の程度を検査し、治療方針を決定します。WAVE治療が可能かどうかを検査します。

2. 日帰り手術

麻酔（局所麻酔、静脈麻酔、脊椎麻酔など）をしてWAVE手術を行います。手術時間は約10分で終了します。尚、麻酔を含めた時間は、麻酔の種類により異なります。
尿道に膀胱留置カテーテルを留置して手術終了です。

3. 術後の経過観察

麻酔の効果がきれるまでリカバリー室で1～3時間ほど安静になります。
安全を考慮し、手術後の膀胱留置カテーテル抜去まで1～２週間の留置期間を設けています。実際の留置期間は手術内容や前立腺の状態によって長くなることがあります。

術後の経過

• 手術後は前立腺がむくんでいるため、尿の出方が悪くなることがあります。
• 効果は徐々に現れ、2週間から3か月かけて排尿症状の改善が期待されます。治療の効果が出てくるまで、術前に内服していた前立腺肥大症の薬は継続します。
• 術後1～2週間後にカテーテルを抜去しても尿が出にくい場合は、カテーテルを再留置して1週間程度経過を観察する場合があります。

手術費用について

WAVE治療は健康保険の適用で、高額療養費制度の対象です。
自己負担額は、保険負担割合、高額療養費制度の利用状況などによって異なります。
実際の支払額は、麻酔・検査・処置の内容、所得区分によって多少変わります。
70歳以上（1割・2割負担）の方は、外来（日帰り）手術では外来自己負担上限が適用される場合があります。また、マイナ保険証を利用している場合は、原則として限度額適用認定証の事前申請は不要です。一般的な目安は以下のとおりです。

よくある質問

手術時間はどれくらいですか？

前立腺の大きさなどによって異なりますが、一般的な手術の時間は10分程度です。尚、麻酔を含めた時間は、麻酔の種類により異なります。

手術中に痛みはありますか？

脊椎麻酔を行う場合、治療中の痛みはほとんどありません。術後は尿道の違和感や軽い痛みがみられることがあります。

入院は必要ですか？

入院の有無や期間は患者さんの状態や施設によって異なります。当院では日帰りになりますが、詳しくは診察時にご説明いたします。

治療後すぐに効果がありますか？

水蒸気によって治療された前立腺組織は時間をかけて吸収されるため、症状は2週間から3か月かけて徐々に改善します。

性機能への影響はありますか？

射精機能への影響は比較的少ないと報告されていますが、個人差があります。詳しくは診察時にご相談ください。

高齢でも治療を受けられますか？

年齢だけで判断することはありません。全身状態や基礎疾患などを総合的に評価し、安全に治療できると判断した場合にご提案します。90歳前後の方でも行われています。

他の前立腺肥大症手術との比較

前立腺肥大症に対する手術には、以下のような治療法があります。